Аутизм у детей: признаки заболевания и причины возникновения. Аутизм - ранние признаки, диагностика и коррекция патологии Признаки аутизма у мальчика 2 лет

Аутизм - серьёзное отклонение в поведении, когда человек больше направлен на свой внутренний мир, нежели вовне. Оно не лечится, но поддаётся коррекции, особенно, на ранних стадиях. Как же распознать признаки аутизма у маленького ребёнка до 1 года, до 2-х и 3- лет?

В той или иной степени аутистические признаки встречаются примерно у 1 из 70 детей, причём у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек. Аутизм проявляется по-разному: кому-то удаётся так или иначе адаптироваться и вести обычную жизнь, кому-то — нет. Но в любом случае, чем раньше начать коррекцию, обучая малыша навыкам общения, тем проще ему будет. Сейчас существует множество методик работы с аутистами, некоторые из них весьма эффективны. И главная задача родителей — распознать тревожные симптомы как можно раньше. Перед вами 10 ранних признаков аутизма, которые должны насторожить вас.

Младенец не отвечает на улыбку, не реагирует на маму

В норме уже в возрасте 2-3 месяцев кроха узнаёт маму, улыбается ей, издаёт радостные звуки. Некоторые малыши улыбаются даже посторонним людям, тогда как детки с аутистическими чертами отличаются малой эмоциональностью. Ребёнок не устанавливает зрительный контакт.

Обычно младенцы, научившись фокусировать взгляд, стремятся смотреть в глаза людям, которые к ним обращаются. Малыши, страдающие , не устанавливают зрительный контакт, даже когда с ними разговаривают.

Малыш не интересуется людьми

Оглядеть нового человека, проследить за ним, ответить на его мимику и жесты, прислушаться к словам — обычное поведение для грудничка. Один из ранних симптомов аутизма — когда ребёнок вообще не реагирует на людей, не стремится пообщаться с ними, не нуждается в том, чтобы его заметили, подбодрили и поиграли с ним. Также для аутизма характерно отсутствие стремления подражать взрослым, копировать их поведение.

Кроха не любит прикосновения

Большинство детишек обожают нежные мамины прикосновения, объятия и поцелуи. Многие не прочь залезть на ручки и к другим родственникам и друзьям семьи. Малыши с аутистическими чертами не любят нежничать, не нуждаются в том, чтобы их приласкали или пожалели, не хотят на ручки, вырываются, отталкивают даже маму.

Задержка речи

Отсутствие навыков общения — один из главных признаков, указывающих на аутизм. Такие детки не гулят и не произносят слоги даже в год; не указывают на предметы пальцем; не реагируют на своё имя, когда кто-то произносит его. Чаще всего речь малыша-аутиста состоит в основном из фраз, которые он слышал по телевизору или где-то ещё, причём карапуз повторяет одно и то же много раз. А если ребёнку задают вопрос, вместо ответа он просто воспроизводит его в той же форме.

Проблемы в эмоциональной сфере

Аутисты не умеют понимать чужие и адекватно выражать свои эмоции. Их мимика и жесты зачастую не соответствуют сказанному, они не могут распознать иронию, сарказм, не понимают шуток. Иногда малышей с аутистическими чертами считают просто тихими, спокойными, застенчивыми. Стоит помнить, что в норме ребёнок ведёт себя раскрепощённо с самыми близкими, даже если стесняется новых людей. Аутисты же одинаково равнодушны ко всем.

Ребёнок не участвует в игре

В норме ближе к 3 годам малыши начинают участвовать в играх с другими детьми или со взрослыми, стремятся стать частью компании, поддержать затею. Если карапуз сторонится и взрослых, и сверстников, не понимает правил игры и не стремится в ней участвовать, предпочитая проводить время в одиночестве, возможно, это признаки аутизма и его пора показать врачу.

У малыша есть навязчивые движения

Аутисты успокаивают себя монотонными навязчивыми движениями. Тревожный признак, если ребёнок может подолгу кружиться на месте, раскачиваться, хлопать в ладоши, биться головой, постукивать по ушам и пр.

Кроха увлекается странными предметами

Маленький аутист может совершенно не интересоваться игрушками и играми, зато часами наблюдать, как работает выключатель света, мигает лампочка, вращаются колёса, растягивается и стягивается резинка. Также для аутизма характерно выкладывание предметов в ровные ряды.

Сегодня в мире аутизмом (расстройство аутистического спектра или РАС) страдает каждый 88 ребенок. Этот болезненное состояние психики хорошо поддается лечению в раннем детстве. Ниже приведена информация, которая поможет понять причины возникновения аутизма. Специальные тесты в статье помогут оценить склонность ребенка в РАС. Однако надо помнить, что правильный и точный диагноз поставить может лишь детский психиатр.

Почему у малыша развивается аутизм?

Аутизм — болезненное состояние психики, погружённость человека в себя, стремление уйти от контактов с окружающим миром.

Ранее, когда аутизм был недостаточно изученным заболеванием, бытовало мнение, что его причиной являются психосоциальные факторы, которые влияют на ребенка в период его развития. Но со временем врачи и другие специалисты сферы психологии и психиатрии пришли к выводу, что основная причина, которая провоцирует аутизм – это биологические факторы.

Причины аутизма:

Врожденные нарушения обмена веществ , которые дебютируют у плода внутриутробно. В в этом случае на патогенетическом уровне отмечается несоответствие продукции некоторых нейромедиаторов и гормонов.
Аутоиммунные процессы , при которых происходит сбой в формировании нормальных нервных клеток и их соединений между собой. Подобные ранние внутриутробные нарушения становятся основой различных патологий головного мозга.
Дородовые или послеродовые осложнения . К таковым относят краснуху матери при беременности, перенесенный после рождения сифилис, менингит, ревматизм, энцефалит и другие тяжелые инфекционные заболевания.
Наследственные факторы .
Биохимические нарушения в организме, которые развиваются внутриутробно.
Нарушения познавательных функций и речи .
Нарушения эмоциональной сферы .
Одновременное взаимодействие нескольких вышеперечисленных факторов.

Какие признаки РАС у детей дошкольного возраста?

Таблица 1. Как проявляется аутизм у детей разного возраста?

Возраст ребенка	Признаки проявления аутизма
От рождения и до года	Отсутствие реакции на громкий шум или зрительный раздражитель. Чрезмерная привязанность к одному предмету , отсутствие любви к различным играм. Наличие однотипных повторяемых движений (стереотипии). Отсутствие контактов «глаза в глаза» с окружающими. Нарушение мышечного тонуса , позднее начало самостоятельного стояния на ногах и ходьбы.
Малыши от 1-3 лет	Отсутствие тесной эмоциональной связи и привязанности к родителям. Вместо игры с детьми на площадке, любит играться каким-либо одним предметом в стороне от них. Резкие перепады настроения , частая агрессия. Отсутствие страха остаться в одиночестве без родителей. Отсутствие речи или же ее плохое развитие.
Дети от 3-6 лет	Отсутствие проявлений жестов любви к родителям и близким. Наличие необычных умений и способностей (музыкальных, математических и др.). Нанесение самоповреждений (укусы или удары головой о стену). Отношение к людям, как к неодушевленным предметам . Чрезмерная чувствительность к изменению своего привычного окружения .

Как родителям самостоятельно проверить ребенка на наличие аутизма по тестам?

Человеку без специализированного образования будет достаточно трудно выявить такое сложное заболевание как аутизм. Тем не менее, данная патология имеет некоторые своеобразные проявления, которые должны вызвать подозрения у родителей ребенка. Симптоматические проявления аутизма отличаются в зависимости от возраста ребенка . В преобладающем количестве случаев ранний детский аутизм диагностируется в возрасте 2-3 лет, поскольку именно в этот период более конкретно проявляется нетипичное поведение ребенка.

Аутизм у малышей до года

У маленьких детей до 1 года симптомы РАС достаточно размыты и часто могут неправильно восприниматься. Для выявления нарушений у таких детей существует несколько тестов, которые могут провести родители. Результаты подобного тестирования не стоит самостоятельно интерпретировать, поскольку точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист после подробной работы с ребенком.

Родителей детей до 1 года может насторожить следующее:

отсутствие концентрации взгляда на матери, при этом ребенок может длительно задерживать взгляд на любых других объектах;
ребенок не смотрит в глаза, его взгляд «пустой»;
у малыша нет потребности в тесном контакте с матерью;
у ребенка присутствуют повторяющие монотонные движения;
ребенок поздно начинает держать головку или самостоятельно сидеть, присутствуют .

Более серьезная диагностика аутизма подразумевает выявление определенных маркеров, которые могут говорить о риске развития данного заболевания. Одним из таких маркеров является нетипичное увеличение головного мозга и объема спинно-мозговой жидкости у детей 6-9 месяцев.

Тест M-CHAT детей 1-3 лет

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных тестов для диагностики аутизма у детей 1-3 лет является M-CHAT. Данный тест включает 20 вопросов, на которые родитель должен ответить «да» или «нет». Чем больше будет отрицательных ответов, тем выше риск аутизма.

Вопросы теста M-CHAT:

Если вы укажете ребенку на какой-то объект, будет ли он на него смотреть?
У вас когда-либо были подозрения на то, что ваш ребенок глухой?
Играет ли ребенок в игры, разговаривая при этом с игрушками (игры «понарошку»)?
Любит ли ребенок лазить по мебели или по конструкциях на детской площадке?
Делает ли ребенок какие-то движения руками или пальцами перед глазами?
Указывает ли ребенок пальцем на тот предмет, который он хочет получить (игрушку или лакомство)?
Показывает ли ребенок пальцем на те предметы, которые привлекли его внимание (птица на дереве, большая машина на дороге)?
Ребенок контактирует со сверстниками?
Ребенок поднимает и приносит вам предметы, чтобы вы их увидели?
Реагирует ли ребенок на свое имя?
Ребенок улыбается вам в ответ?
У ребенка начинаются истерики от громких звуков и шума?
Ребенок умеет ходить?
Когда вы говорите с ребенком, его взгляд сконцентрирован на ваших глазах?
Ребенок пытается повторять ваши движения?
Если вы резко поворачиваетесь, чтобы посмотреть на что-то, обращает ли ребенок внимание на объект вашей заинтересованности?
Ребенок старается привлечь ваше внимание к себе?
Понимает ли ребенок (без использования жестов), что вы ему говорите?
Смотрит ли ребенок на вашу реакцию, когда случается что-то необычное?
Ребенку нравится качаться на качели или раскачиваться на коленях матери?

Тест CARS для детей 2-6 лет

Для диагностики аутизма у детей 2-6 лет используют шкалу CARS. Шкала состоит из 15 сфер, которые подразделяются еще на 4 утверждения. Номер утверждения соответствует оценке (например, если утверждение №2, значит и оценка по данной сфере будет 2). Чтобы подсчитать результат, необходимо сложить сумму всех 15 оценок.

Вопросы для проведения теста CARS:

І. Отношения с людьми.

Нет затруднений во взаимодействии с людьми.
Слегка нарушены (избегает взрослых, стеснительный).
Нарушены в средней степени (игнорирует взрослых, внимание ребенка тяжело привлечь).
Серьезные нарушения (полностью игнорирует любые контакты с людьми).

ІІ. Имитация (может ли ребенок имитировать слова, движения, звуки)

Нормальная имитация.
Легкое нарушение.
Нарушение имитации в средней степени.
Серьезные нарушения (совсем не имитирует звуки и движения).

ІІІ. Эмоциональный ответ (эмоциональная реакция на ситуацию или событие).

Нормальный, соответствует ситуации.
Слегка нарушен, иногда не соответствует ситуации.
Нарушения средней степени.
Серьезные нарушения эмоционального ответа (полностью не соответствует ситуации).

ІV. Владение телом.

Нормальное (ребенок активный, движения скоординированы).
Нарушено в легкой степени (иногда наблюдается неловкость в движениях).
Нарушено в средней степени (ребенок делает странные нетипичные движения, такие как необычные скручивания пальцев, ходит на пятках).
Серьезные нарушения (постоянные нескоординированные и нелогические движения).

V. Использование предметов.

Соответствующее использование.
Нарушено в легкой степени (проявление повышенного интереса к конкретному предмету).
Нарушено в средней степени (неправильное использование, повышенное внимание к мелким деталям этого предмета).
Серьезные нарушения (трудно отвлечь ребенка от предмета).

VI. Адаптация к изменениям (реакция на рутинные изменения, например использование фломастеров вместо карандаша).

Нормальная адаптация.
Слегка нарушена (несмотря на изменения, ребенок все равно пытается использовать предыдущий материал).
Нарушена в средней степени (ребенок активно отторгает любые изменения).
Серьезные нарушения адаптации (тяжелый ответ на изменения в виде недовольства или ).

VII. Зрение.

Нормальный зрительный ответ.
Нарушен в легкой степени (ребенок предпочитает интересоваться зеркалом, нежели играть с другими детьми).
Нарушен в средней степени (избегание зрительного контакта).
Серьезные нарушения зрительного ответа (полностью избегает зрительного контакта).

Нормальный.
Слегка нарушен.
Нарушен в средней степени (часто игнорирует некоторые звуки, неадекватно воспринимает определенный звук).
Серьезные нарушения реакции на звук.

IX. Использование органов чувств.

Нормальное.
Слегка нарушено.
Нарушено в средней степени (ребенок чрезмерно озабочен попытками пощупать, понюхать или попробовать что-либо).
Серьезные нарушения (вместо использования предметов по назначению, пытается их понюхать, укусить, попробовать на вкус).

Х. Степень нервозности.

Нормальная реакция.
Реакция нарушена в легкой степени (ребенок периодично проявляет ).
Реакция нарушена в средней степени (проявляет повышенный или пониженный страх к чему-либо).
Серьезные нарушения (не проявляет страха в опасных ситуациях или наоборот панически боится неопасных ситуаций).

Нормальная.
Нарушена в легкой степени (выраженная ).
Нарушена в средней степени (неосмысленное использование речи или же полное ее отсутствие).
Тяжелые нарушения (отсутствие нормальной речи, воспроизведение странных звуков).

XII. Жесты.

Нормальное использование.
Легкое нарушение.
Нарушено в средней степени (не понимает языка жестов).
Тяжелые нарушения (использование странных жестов и полное непонимание жестикуляции других).

XIII. Активность.

Нормальная.
Слегка нарушена.
Нарушена в средней степени (ребенок чрезмерно вялый или активный).
Серьезно нарушена.

XIV. Интеллект.

Нормальный.
Нарушения легкой степени (немного отстает от сверстников).
Нарушения средней степени (нормальное функционирование интеллекта отмечается только в одной конкретной сфере).
Серьезные нарушения (явное преобладание интеллектуального развития в одной сфере и отставание во всех остальных областях).

Подсчет общей оценки:

15-30 – здоровый ребенок;
30-36 – легкая форма РАС;
36-60 – тяжелая форма заболевания.

К какому врачу обратиться при подозрении на аутизм?

Если у родителей возникли подозрения, что у ребенка аутизм, то для диагностики этого заболевания необходимо обращаться в детскому психиатру. Специалист сможет на основании осмотра и обследования поставить точный диагноз. При выявлении аутизма врач даст рекомендации, как лечить это заболевание.

Из книги детского психиатра О.В. Доленко «Аутизм в дошкольном детстве — откровенный разговор»:

Существует мнение, что люди, страдающие аутизмом, обладают феноменальными способностями, а не общаются потому, что не испытывают в этом потребности и предпочитают в одиночестве погружаться в свой собственный мир фантазий.
Наблюдая за аутичными детьми, каждый раз убеждаюсь, что специфика поведения при этом расстройстве не в том, что ребёнок не испытывает потребности в общении. В том то и драматизм ситуации, что дети с данным расстройством, так же, как и их сверстники, имеют внутреннюю потребность в общении с другими детьми и близкими взрослыми. Именно неумение устанавливать нормальные контакты с людьми приводит к тому, что они либо избегают общения, так как испытывают огромное напряжение, либо применяют столь неадекватные и вычурные способы коммуникации, что смущают и шокируют своих родителей и отпугивают других детей.

Сегодня модно вести разговор на тему «не таких» детей, которые не способны адаптироваться в окружающем мире. Надо ли их считать больными и лечить? Пока врачи ломают голову над этими проблемами, для родителей ребенок-аутист - это трагедия. Вот почему многих интересуют признаки аутизма у детей 2 лет и его прогнозы.

Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего никому не скажу: чего мы не знаем об аутизме?

Об аутизме много говорят, но практически ничего не знают. Ученые не могут сказать, почему возникает такая патология. Соответственно, невозможно определить группу риска. Известно, что в разных странах регистрируется от 4 до 50 случаев аутизма на 10000 детей, то есть болен каждый 88 ребенок. Этому нарушению больше подвержены мальчики: у них оно встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Среди аутистов есть детки с сохранным интеллектом (и даже с выдающимися способностями), но 30 % «особенных» малышей дополнительно имеют диагноз «умственная отсталость».

Масштаб проблемы достаточно серьезен. Ежегодно выявляют все больше детей «в себе». Но врачи связывают это с тем, что разрабатываются новые тесты, и даже здоровые дети могут по их результатам попадать в категорию аутистов.

Что значит аутист?

Чтобы описать аутизм, достаточно узнать, как переводится с латыни это слово. Оно обозначает «сам». Это нарушение в развитии ребенка, при котором он замкнут в себе, постоянно повторяет одни и те же действия и всегда следует своим правилам.

Читайте также:

Признаки аутизма чаще всего обнаруживаются в возрасте до 3 лет. Чем старше ребенок, тем меньше становится выраженность симптомов такого расстройства. Об аутизме можно судить по трем основным критериям:

большие сложности в социализации;
ребенок существует в своем мире и категорически не хочет вступать во взаимодействие с окружающими (это касается и близких родственников);
ограниченный круг интересов и стереотипная модель поведения.

Диагноз по результатам тестов? Ошибки возможны!

Почему трудно распознать болезнь? В странах Европы и США при малейших подозрениях начинают обследовать детей (независимо от возраста). У нас же до 3 лет такой диагноз поставить обычно не решаются. Ошибки случаются очень часто, и приговор «аутизм» выносят здоровым деткам.

Диагностика проводится двумя основными методами - по оценочной шкале и специальным тестам. Но они не настолько точные, чтобы поставить верный на все 100 диагноз. Поэтому следует дать полную оценку здоровья малыша, проанализировать, в каких условиях он проживает, насколько развиты его умственные способности и коммуникативные навыки и сохранен ли слух.

По каким признакам можно заподозрить проблему у грудничка?

Существует такое выражение: «Если Вы знакомы с аутистом, то Вы знаете только одного аутиста». Это означает, что все дети, имеющие такую особенность психики, не похожи друг на друга. Конечно, их объединяет отрешенность от внешнего мира и отказ от социальных, вербальных и других контактов, но такой негативизм проявляется у каждого по-своему.

И все же для родителей крайне важно знать, не является ли их ребенок аутистом. При этом они ищут ответ на этот вопрос, пока малыш лежит в колыбели. Поэтому назовем самые распространенные признаки аутизма у детей до 1 года, когда речевые навыки еще не сформированы и игровая деятельность как таковая отсутствует. Эта проблема у грудничков может иметь такие проявления:

отсутствие двигательной и речевой реакции на приближение мамы. Малыш не протягивает к ней ручки - это говорит о том, что он не желает вступать с ней в тактильный контакт;
отсутствие лепета;
очень слабая жестикуляция;
неестественно спокойное поведение: младенец тихо лежит в манеже и смотрит в одну точку;
ребенок не ищет зрительного контакта с мамой и папой;
не улыбается в ответ на улыбку, не выражает эмоций;
при покачивании или кормлении малютка слишком аморфный или, напротив, очень напряженный.

Сделать это можно по таким симптомам:

чтобы показать на какой-то предмет, ребенок манипулирует чужой рукой вместо того, чтобы указывать пальчиком;
малыш не откликается на собственное имя (что заставляет родителей заподозрить у него глухоту);
развивается чрезмерная привязанность к матери. Если она уходит даже на короткое время, то малыш реагирует очень эмоционально;
ребенок пугается тихих звуков и легких движений, но проявляет равнодушие к сильным раздражителям;
обнаруживается повторяющееся поведение;
малыш выполняет ритмичные бессмысленные движения;
малютка не пытается играть со сверстниками, его не интересуют игрушки, зато он может часами манипулировать различными предметами;
отмечается ограниченность интересов. Ребенок зацикливается на одной игрушке или мультфильме и смотрит его много раз подряд каждый день.

Встречаются и другие признаки аутизма у ребенка в 2 года. Мама всегда точно сможет сказать, чем именно ее малыш не похож на других детей такого же возраста.

Симптомы аутизма в 3-летнем возрасте

Признаки аутизма у ребенка 3 лет становятся еще более выраженными - не заметить их просто невозможно. Малыш не использует указательных жестов. Он отстает в речевом развитии: не может строить полноценных осмысленных предложений. Впрочем, иногда таковое даже опережает установленные нормы, но затем малыш внезапно замолкает и может совсем перестать говорить.

Ребенок не общается с другими детьми, его не интересуют их забавы. Он может часами манипулировать каким-то предметом и крайне недоволен, если его пытаются оторвать от такого занятия. У него отсутствует мимика, могут появляться неестественные движения. Он не может определить назначение предметов. Обращают на себя внимание его стереотипные движения: раскачивание тела, вращение головой, взмах руками. Часто встречается нарушение сна. При изучении новой игрушки он пытается ее обнюхать, попробовать на вкус, очень близко подносит к глазам.

(ранние признаки аутизма, подборка с форума)

Аутизм уже назвали болезнью 21 века. Детей с отклонениями аутичного спектра рождается все больше и больше. Конечно, все родители думают, что это довольно редкое отклонение, и может проявиться у других, но только не в их семье. Таков защитный механизм психики, называемый реакцией неприятия или ухода от реальности. На самом же деле особый ребенок может появиться в любой семье.

Вот что говорит статистика

Еще в 2000 году считалось, что распространенность этого заболевания составляет 5-26 случаев на 10 000 детского населения. В 2005 году уже на 250-300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма: это чаще, чем глухота и слепота вместе взятые, синдром Дауна, сахарный диабет или онкологические заболевания детского возраста. По данным Центра по контролю заболеваемости (США), частота РАС составляет 1 случай на 161 новорожденных, что аналогично данным Всемирной организации аутизма: в 2008 году 1 случай приходился на 150 детей. За десять лет количество детей с этим диагнозом выросло в 10 раз. Считается, что тенденция к росту заболеваемости сохранится и в будущем. Сегодня ассоциация Autism Speaks уведомляет о преобладании аутизма у 1 из 88 детей (1 из 54 мальчиков, и 1 из 252 девочек).

Аутизм считается неизлечимым, но его можно компенсировать настолько, что «инакость» не будет мешать ребенку жить в нашем не очень толерантном обществе, и чем раньше начнется процесс реабилитации, тем больше шансов на успех. В некоторых случаях раннюю диагностику аутизма возможно было бы провести уже до 1-1,5 года... И, к сожалению, во все колокола необходимо бить именно родителям, так как официальный диагноз, как правило, появляется уже слишком поздно (хотя, конечно, лучше поздно, чем никогда, и руки опускать нельзя в любом возрасте).

Сенсорные навыки/познавательные процессы:

Отсутствие интереса к игрушкам (игрушки могут заменять бытовые предметы, очень часто это бывают веревочки, провода и т. п.).

- С обычными игрушками действительно, если играл, то играл очень своеобразно. Например, у всех машинок сразу отрывал колеса и другие детали. Бросал об стену или стучал друг об друга. А вот газетами или упаковочной бумагой мог долго шуршать. Веревочки возил по полу или носил в зубах. Позже стал нитками опутывать вся квартиру.

Своеобразные игры (игра с элементом игрушки; выстраивание предметов в ряд или по периметру, не потому что так задумано в сюжетной игре, а просто так).

- Все шахматы всегда выставлялись по периметру стола. Это была увлекательная игра и практиковалась каждый день.

Неадекватная реакция на сенсорные воздействия (прикосновения, свет, звуки, запахи).

- В роддоме врач мне рассказала, что мой сын перекричал ВСЕХ детей в детском отделении и дрыгался ТАК, что профессиональные мед.сестры не смогли запеленать как надо: ручки почти торчали... У ребенка повышенная чувствительность. Туго пеленать его так и не получилось: орал и вертелся, пока пеленки не ослабевали... В 3 недели мы уже перешли на ползунки и кофточки. (Далее описание пребывания в род доме еще пестрит фразами: опять расплакался, плакал часа 2 подряд, плакал до посинения, так страшно плакал...)

- Тимка любит смотреть на что-то, согнувшись, под углом (думала, изучает так). Тимку завораживает игра света. Отсвет солнца с раннего детства для нас был неземным наслаждением. В этом я видела только плюсы - такой интерес к свету-тени - может, фотографом будет?

- Когда слышал повторяющиеся или необычные звуки, начинался практически истерический смех...А вот под спокойную музыку или даже просто под звуки фортепиано, наоборот, замирал и даже не шевелился.

Избирательность в еде (вплоть до полного отказа от еды, и не иногда, потому что приболел или нет аппетита, а постоянно).

- У меня ребенок не ел. Ел крайне плохо. Плохо прибавлял. Пробовали и смесь, смесь вообще отказывался есть. Далее с едой тоже были проблемы. Если уж что я и набирала в поисковике, так это "ребенок не ест". Так кто бы знал, что так вообще бывает! Мамочки, у которых такая же проблема, набирать нужно "избирательность в еде". Сначала стали вводить овощи.Не ел. Ни-че-го! Ни с ложки, ни с пальца, ни под музыку, ни под игры. Времени у меня было много, энергии тоже, денег хватало. Я взялась за проблему с энтузиазмом. Пробовала разные фрукты-овощи. Разные температуры. Разные консистенции. Разные производители - и сама делала, и пробовала готовые пюре. Выяснилось, что едим мы только яблоко и банан. Потом каши. Тот же путь. Творог и кефир подошли. Потом мясо. Тот же путь. общем, заработали мы себе этими поисками почти полное избегание ребенком еды. У няни получилось лучше. Придя к нам в 1,3, она очень боялась, что он у нее не станет есть, и начала первую неделю с одного творога и кефира (что ел с удовольствием). И очень постепенно расширила меню до каши (нескольких видов), творога, яблок, банан, курицы и супчика. Это и едим до сих пор. Конфеты стали есть только недавно (а предлагали почти всегда - конечно же пугало, что ребенок не ест и не просит конфет). В общем, с нами ребенок вообще не ел с ложки. Только кусочками, когда уже смог есть куски.

- Ребенок ел только из одной бутылочки. С большим трудом ликвидировали роддомовский пузырек с ужасной соской, который, каюсь, пришлось у них выкрасть, так как ребенок отказывался взять в рот что-либо другое... Но до конца так и сосал только одну Авентовскую соску. Также настойчиво, как позже ел только толченую картошку с соленым огурцом .

- И мне тоже пришлось выкрасть из роддома соски, т.к. мой тоже орал всегда, орал везде, орал так, что нас не хотели выписывать…

Социализация

Отсутствие визуального контакта (очень трудно поймать взгляд, не смотрит долго в глаза).

- Фиксировать взгляд на предметах ребенок должен уже в 1 месяц, а главное САМ. Я же, когда заметила, что в положенном возрасте этого нет, провела возле ребенка весь месяц с погремушкой в руках. К 2 месяцам научились за ней следить. И для нас эта игра была большим достижением. Позже ровно эту же первую погремушку использовали, чтобы научиться "заглядывать в глазки". О том, что "страдает визуальный контакт", мысли не возникло.

- Сужу по себе, молодые мамочки часто и не задумываются особо (или не знают), что младенцам (до года) присущ пристальный взгляд глаза в глаза - это обычное явление. Это я сейчас уже замечаю на чужих малышах, сразу чувствуется - контактный ребенок, глазенки таращит неотрывно, следит за тобой. Я вот свою вспоминаю - никогда на людей не пялилась, взгляд "в пространство", такой серьезный. Мне тогда казалось, кругом глупые младенцы на дядь-теть таращатся, а моя задумчивая просто.

- Действительно, детки долго смотрят в глаза. Сын не смотрел долго. Но смотрел. Поэтому я никогда не могла сказать "не смотрит в глаза". Сейчас еще мужу показываю, как детки смотрят - долго, неотрывно. Тимка смотрел быстро, но взгляд не отводил. Ему как бы было неинтересно. "Имеет право интересоваться тем, что ему нравится"- думала я. Я также думала, что сын как раз у меня лучше развит - не пялится с непонятной улыбкой на теть и дядь, а сам быстро смотрит на все, и все сразу понимает. Если б знать, что отсутствие взгляда приведет к стольким проблемам!

Временами отсутствие реакции на звуки и голос.

- У нас педиатр еще в 3 месяца глухоту заподозрила… Пыталась привлечь его внимание: агукала, в ладоши хлопала - реакции никакой! Просто лежал, сжавшись комочком, и смотрел в одну точку. Но ребенок просыпается от каждого звука - тугоухость исключена.

- Также и с именем - другие дети отзываются на имя, я же вижу, что во дворе крикнули: "Катя" - девочка обернулась сразу, а моего сына можно хоть с колоколами звать, он не обернется нигде - ни на улице, ни дома, никогда....

- Такая осанка и мимика часто бывают у нас в аутоподобном состоянии: плечи подняты, шея вжата, руки прижаты к груди.

Отсутствие имитации, спонтанного развития (не повторяет за взрослыми движения, звуки).

- Мы пошли на развивающие занятия года в полтора. И... Тимка не повторял движения. Не слушал инструкции. Выглядело это так - сначала все детки ничего не могли повторить. Потом потихоньку, пусть корявенько, ручки поднимали, крутили, ходили по кругу. Тима сидел в стороне, и ничего не делал. Или убегал.

- О ни учатся только тому, что им нужно и интересно, а так как их интересы очень узки и ограниченны, то для жизни этого мало. Я около месяца просто учила хлопать в ладоши за мной! Сын вообще не понимал и не хотел ничего делать.

- Всему надо именно учить, иногда даже тому, что должно быть на уровне рефлексов. И если не приложить все усилия для обучения, сам никогда и ни за что не научится.

Здоровье/Физическое развитие/Поведение

Неадекватная реакция на происходящее (пугливость, впечатлительность или наоборот смех в неподходящей ситуации, нежелание менять деятельность).

- Мой категорически не любил гулять, на улице все-время орал. Сравнивала с младшим, младший месяцев в 8 уже помогал одеваться (ну не всегда, но в хорошем настроении), а старший - всегда орал. Я потом уже поняла, что старший просто не хотел изменений и все. Он и сейчас редко спокойно собирается куда-либо.

- На улицу - с истерикой, с улицы - с истерикой. В ванну - с криком, из ванны - также. Далее составляющие можно менять.

Навязчивые движения, аутостимуляция (вращение руками, переливание/пересыпание чего-то, раскачивание/кружение, беспорядочный бег).

- Из самых ранних признаков наших были стимуляции с 6 месяцев где-то: аудиальные - кричал на разные голоса очень пронзительно - ему нравилось ; визуальные - часами смотрели на льющуюся воду, крутящиеся колеса, огоньки ; тактильные, вестибулярные - кружился, висел вниз головой .

- Н ачал кружиться и хороводиком бегать вокруг чего-либо. В от они - ранние признаки....

- Бегал со скоростью света практически все время, не реагируя ни на что и врезаясь во все, что попадалось на пути. Было чувство, что ребенок не видит и не слышит окружающую действительность.

- Очень любил бросать камешки. Отвлечь от этого занятия было невозможно. Увести тоже, только с жуткой истерикой. И так изо дня в день.

Нарушение сна, не поддающиеся медикаментозному лечению.

- Плакал часто и много, не спал много и часто.

- Днем, если спал, то по 15-20 минут. Ночью спал 5-6 часов с 5-6 перерывами. Визиты к невропатологам мало чем помогали, часто реакция на лечение была обратной.

Речь/Коммуникация

Нарушение коммуникации (отсутствие указательного жеста, не выполняет просьбы).

- Я так долго не могла понять, что у нас нет УКАЗАТЕЛЬНОГО ЖЕСТА ! Ребенок не показывает пальцем! Когда-то меня учили, что показывать пальцем неприлично, и я даже радовалась, что у ребенка нет этой плохой привычки. В лучшем случае, он показывал всей кистью или брал мою руку в свою и вел к тому предмету, который хотел.

Отсутствие речи или развитие речи (иногда даже с опережением сверстников) и постепенный регресс.

- В рачи меня спрашивали - во сколько начался лепет. Лепет? Что это такое? "Ну, - говорят, когда ребенок повторяет слоги, лопочет". Мне стало страшно… У нас никогда не было лепета. Он появился только недавно. А так, сразу было слово "мама". Через какое-то время появилось "па", потом "баба", потом "дядя", "кар" - кораблик - все к месту, по большой нужде (когда уж сильно что-то было надо), и куча звуков, которые я научилась различать - тс-поезд, с-автобус, ааа-вода, а-собака... А потом и звуки пропали, и как-то «мама» употреблял все реже и реже. А я все читала советы: "У меня ребенок не говорил до двух лет, а потом как прорвало". "Мы отдали ребенка в садик, и тут он как заговорил - отдайте и вы своего!". "Не волнуйся, мальчики говорят позже". "Сейчас многие детки начинают говорить позже". Хуже этих советов нет. Кстати, я как-то поинтересовалась у мамы, которая говорила, что как только дочку в садик отдала, она заговорила, а до этого молчала. Ради интереса, я спросила: «А как это - молчала? Не было вообще слов, звуков, жестов?» "Не, - отвечала мама, - она говорила слов 30, простые фразы, просто связанного диалога не получалось". Вот что скрывается зачастую за словами "До садика, до двух лет и т. п. ребенок молчал, а потом заговорил".

Цитата из дневника:

1,5 месяца

У тебя уже очень богатый лексикон. Любимые слова "Ку" и "Гу". Именно их ты произносишь как-то с особой нежностью. В периоды радостного возбуждения звучат "Ау" и "Огу". Еще проскальзывали "Го" и "Гы". А когда выталкиваешь изо рта бутылочку, получается "Га".

2,5 месяца

Наша речь стала более разнообразной и выразительной. Меняется интонация. "Слова" уже становятся двусложными, типа "кигу".

3 месяца

У нас были гости, всем, конечно, очень хотелось послушать, как ты говоришь, но ты весь день молчал, как партизан.

3,5 месяца

Ты так и продолжаешь молчать. Может быть, горлышко болит, но ты не произносишь ни "слова"... Конечно, плачешь и мычишь, но это все.

4,5 месяца

Наконец-то ты опять начал разговаривать. Правда, пока только "Огу", но мы уже и этому рады.

(Это был наш первый регресс в речевом развитии. Замолчал в тот день, когда в доме появились незнакомые. Возможно, совпадение, но факт остается фактом. В 4,5 месяца ребенок опять стал быстро набирать сперва слоги, затем слова. Последняя запись о новых словах - в 14 месяцев. К тому моменту в нашем словаре насчитывалось 15-16 слов. А далее речь опять стала пропадать. Остались только 4 слова, которые он произносил крайне редко, только когда это было надо ЕМУ. А позже начал формировать "свой" язык).

Это, конечно, не полный перечень, но наиболее часто встречающиеся ПЕРВЫЕ проявления. Со временем симптомы усугубляются и появляются новые, такие как аутоагрессия, ритуалы...

- С годов 1,5 начались стереотипные действия и маршруты . Сначала маршруты - ходили по одному и тому же пути. Потом нужно было сделать определенные ритуалы. На мостике остановиться, и еще раз пройти. У колодца сказать - "вода". У одного из окошечек (если там не было кошки), сказать "нет кошечки!". При выходе из ванны - обязательно посмотреть в зеркало, вытащить цветочек, поставить в вазу, поцеловать себя в зеркале... и т.д. Также были действия - открывать-закрывать двери. Т.е. я могла полчаса стоять у раздвижных дверей, а Тима бегал туда-обратно, и так каждый раз при входе в магазин. Или включали-выключали микроволновку час. Или наливали чай: нальет воду в чайник, вскипятит, нальет в кружку, заварит чай, насыплет сахар, помешает, все выльет, и... снова, около часа. Как то меня муж спросил: " А почему ему нужно у одного из подъездов обязательно подойти и притронуться рукой?". Я бодро ответила: "Это навязчивые действия. Он компенсирует свою тревожность. Он ведь уже понимает, что не говорит, и переживает от этого". Нет, я чувствовала, что это все не так.

«С моим ребенком что-то не так», - именно так формулируют свои первые жалобы мамы, чьим детям впоследствии диагностируют аутизм. Первое время очень сложно сформулировать, что именно беспокоит в поведении ребенка. Мама очень устает и физически, и психологически, пытается найти ответ у педиатра, но, как правило, уходит ни с чем - ребенок здоров. Знакомые с детьми тоже уверяют, что беспокоится не о чем.

- Вообще, первый звоночек, который звенел - мне очень тяжело ! Я не могла поверить, но мне было очень тяжело. У всех подруг вроде как - тяжело в худшем случае первые полгода, а потом жизнь налаживается. А я думала, что я такая слабая, неумеха, что ничего у меня не получается. И мне тя-же-ло. У других как-то первые 3 месяца тяжело, потом прямо умиротворенные мамы с детьми. А у меня сплошной стресс, сплошные нервы. И внешне-то вроде, как у всех, ибо очень быстро я научилась ловить состояние, и облегчать его. Но вот это напряжение... Когда мужу объясняла про наше заболевание, говорила: "Ну, нам ведь всегда с ним было тяжело". А он: "Да все у нас как и у других - ну покапризничает, да перестанет". А это достигалось тем, что я до "капризов" не доводила. Но это и выматывало.

- Как понять норма или нет? Понимаете, здесь главное мысль донести, что беспокоиться надо, когда не один- два пункта подошли, а хотя бы по 2 в каждой группе. Да, конечно, все дети любят бросать камушки, НО не по 2 часа подряд! И их не забирают от камушков с жуткой истерикой, правильно? Да, многие дети убегают от родителей, но не каждый ребенок уйдет за километр, даже ни разу не оглянувшись, один он или нет, чувствуете разницу? Я помню, как начинала рассказывать знакомым о нашем поведении, мне тоже часто говорили, что их дети ведут себя также... "Ну и что, что все время бегает, это же хорошо для мальчика?" А то что, когда он бегает, он может сделать ВСЕ что угодно, например, "выбежать" с балкона 7 этажа, это уже никого не интересовало... Некоторые из тех знакомых, поняли, о чем шла речь, только когда побыли с ребенком хотя бы несколько часов подряд...

- Мамы, которые прочитают эту тему. Если вдруг вы узнали своих деток, вдруг вас насторожил только один момент - читайте, узнавайте, консультируйтесь с врачами! Если вы знаете только одного аутенка - вы знаете только одного аутенка. Аутизм очень разнообразен. Ваш участковый врач вам не поставит никакой диагноз. Ходите к разным специалистам. Если чувствуете "с ребенком что-то не так!" - обойдите всех! Время - вот что может помочь! Мы стали работать, когда ребенку уже было три года. Начинайте раньше. Шансов больше. Не бойтесь увидеть проблему. Лучше перебдеть.

- Аутизм в таком раннем возрасте действительно очень сложно уловить. Мне до сих пор многие не верят, что с моим сыном что-то не так. Ну, само собой, они его видят по часу в день во дворе, а я с ним круглые сутки и то, что для них порой выглядит, как забавная шалость (ну, подумаешь, не отзывается, когда мама зовет - просто балуется, подумаешь, не говорит «МАМА» - просто нет необходимости, наверное, вы его балуете сильно; подумаешь, укусил - все детки кусаются) для меня уже открывается как нарушение развития определенное.

- А ещё, мне кажется, взгляд у аутят особенный. Раньше я, кроме своего, не знала других ребятишек с таким диагнозом. Теперь ходим на занятия, и вижу эту общую черту. Очень редко так смотрят - очень внимательный, глубокий взгляд, непростой какой-то, вглубь тебя как будто заглядывают

Не стоит пугаться, если пара особенностей характерна Вашему ребенку. Чтобы заподозрить аутизм, нарушения должны присутствовать во ВСЕХ ЧЕТЫРЕХ группах, а чтобы подтвердить или исключить диагноз обязательно обратиться к специалистам, которые компетентны в данном вопросе.

Список врачей и центров в Новосибирске, которых Сибмамы рекомендуют для подтверждения или исключения аутизма:

По данным ВОЗ, количество детей с аутизмом растет на 13% в год. Почему так происходит? Все просто - врачи научились лучше его диагностировать и выявлять это заболевание. Причин возникновения много: генетические «поломки», ухудшение экологии, особенности течения беременности и родов у матери, нарушение обменных процессов.

Аутизм - это разговорный термин. Врачи же предпочитают говорить «расстройство аутистического спектра» (РАС).

Может ли ребенок перерасти симптомы аутизма

Необычное поведение ребенка - необязательно симптом аутиста. Но стоит обратить на него внимание специалиста (чем раньше, тем лучше).

При расстройствах аутистического спектра именно раннее вмешательство дает наилучший результат. В развитии ребенка есть сензитивные (восприимчивые) периоды - они наиболее благоприятны для овладения навыками и психическими свойствами, соответствующими возрасту. Важно не упустить их.

Какие признаки должны насторожить родителей

Диагноз раннего детского аутизма ставят не раньше, чем в два-три года. Но странности в поведении ребенка можно заметить гораздо раньше. Как распознать аутизм? Для начала стоит внимательно присмотреться к тому, как ребенок ведет себя в разные периоды взросления.

1. В возрасте около года

Младенец не смотрит в глаза родителям, не улыбается в ответ - не вступает в зрительный контакт, не откликается эмоционально.

Помимо этого, малыш может яростно протестовать при попытках взять его на руки, отказываться расширять свой привычный .

2. В возрасте двух-трех лет

Должны насторожить несформированность и «странности» речи у ребенка. Например, малыш постоянно повторяет какие-то слова или фразы, которые слышал от членов семьи или в мультфильме. Но говорит их не к месту, а по типу эха.

Иногда речь аутичного ребенка может быть очень развитой, но в виде «монолога», без учета реакций слушателей.

Другие характерные признаки: ребенок говорит о себе во втором или третьем лице, не отзывается на свое имя, утрачивает какие-то навыки (речи, самостоятельного приема пищи, умения пользоваться туалетом).

3. В более старшем возрасте

На первый план выходит непонимание ребенком негласных социальных правил, нюансов взаимодействия с другими людьми, которые большинство людей усваивают интуитивно.

Какие ключевые симптомы аутизма у детей

Признаков аутизма очень много и проявляются они у каждого ребенка по-своему. Спектр отклонений очень и очень широк, степень тяжести каждого из отклонений - индивидуальна.

Это усложняет диагностику, но есть несколько признаков, которые присущи всем детям с таким расстройством:

нарушения коммуникации (речевого и невербального общения с помощью взгляда, мимики или жестов),
нарушения социального взаимодействия,
двигательные (моторные) стереотипии.

Последние - бесцельное повторение каких-то движений, действий. Например, ребенок подолгу трясет у себя перед лицом каким-то предметом, совершает странные вращения руками, часами бегает по комнате из стороны в сторону или раскачивается на стуле вперед-назад, закрыв глаза и уши. Аутичные дети так успокаивают себя, отстраняясь от неприятных внешних воздействий.

Такое поведение может быть и у здоровых детей и взрослых. Часто во время сильного волнения мы делаем какие-то неосознанные движения - крутим карандаш в руке, наматываем волосы на палец, «хрустим» пальцами или ритмично постукиваем ногой.

Но стереотипии детей с аутизмом не так безобидны, как едва заметные навязчивые действия у здоровых людей. Часто они не просто выглядят странно и раздражают окружающих, но и причиняют вред аутичному ребенку: лишают его психического тонуса и «энергии» для развития.

Важно понимать, что каких-либо анализов или инструментальных методов, способных на 100% подтвердить или опровергнуть РАС, не существует. Врач, как правило это психиатр, применяет методы наблюдения за ребенком, играет с ним, анкетирует и проводит интервью с родителями.

Если говорить подробнее, то вот небольшой список особенностей, которые могут стать основанием для обследования.

Зрительный контакт. Ребенок не смотрит глаза в глаза, взгляд скользит мимо твоих глаз, несмотря на попытки привлечь внимание, - это самые тревожные «звоночки» для ранней диагностики.
Эмоциональная нейтральность. Дети с РАС не проявляют радости, тревоги, удивления. Бывает, они не «считывают» настроение значимого для них взрослого, не чувствуют его интонацию (ласковую, строгую). Если близкому человеку больно, ребенок вряд ли проявит сочувствие доступным для него способом: взглядом, мимикой, жестами или желанием обнять.
Задержка речевого развития или отсутствие речи и при этом способность повторять довольно сложные речевые конструкции, услышанные от взрослых или из мультфильмов/кино.
Р ебенок не показывает пальчиком, а ведет или подталкивает взрослого к интересующему объекту.
Малыш не откликается на свое имя. Весьма часто в таких случаях сначала консультируются с сурдологом. Если же со слухом все в порядке, то можно посоветовать обратиться к врачу-психиатру.
Повторяющееся поведение: вращение вокруг своей оси, пробежки из угла в угол, бег вдоль прямых линий (забор, шкаф), однообразные движения руками, хождение на цыпочках.
Неестественные движения и жесты (то есть возникающие спонтанно, без привязки к ситуации) тоже должны насторожить родителя.
Стойкие привычки, например, к одному типу еды, режиму дня, определенному порядку среди игрушек (как правило, выстраивание их в один ряд).
Фокусирование на деталях. Например, интерес не к игрушке в целом, а к ее детали: колесику, которое ребенок может крутить очень долго.
Отсутствие воображения. Неумение проводить ролевые, сюжетные игры, играть со сверстниками.

Не все из перечисленных признаков обязательно проявляются у ребенка с РАС. Однако если некоторые из них наблюдаются, можно пройти тест (аутизм-тест.рф).

К какому врачу идти

Основной врач, который занимается коррекцией расстройств аутистического спектра - это детский психиатр. Но помни, что есть множество заболеваний с похожими проявлениями. Среди них - , отставание в развитии, неврологические и генетические патологии.

Детям часто ставят такой диагноз совершенно неоправданно. Именно поэтому важно многогранное комплексное обследование и наблюдение разных специалистов.

Чтобы принять решение о лечении, нужно полностью обследовать ребенка и получить заключения специалистов разного профиля - врачей (психиатра, невролога, оториноларинголога, гастроэнтеролога), клинического психолога, дефектолога, логопеда.

Лечится ли это

Способы коррекции подбираются для каждого ребенка индивидуально. Методы, которые дают хорошие результаты у одних детей, могут совершенно не работать с другими.

Коррекционная работа при таком расстройстве - помощь ребенку в преодолении нарушений, которые мешают ему адаптироваться к жизни. Для этого есть много эффективных методик. Прежде всего такие дети нуждаются в постоянных занятиях с логопедами-дефектологами, психологами разной направленности, специалистами по сенсорной интеграции.

В последнее время часто используют АВА-терапию. С помощью этой методики педагог выстраивает четкую систему поэтапного освоения новых навыков. Они закрепляются до автоматизма, затем усложняются. Во многих случаях эффективна и медикаментозная терапия.

Важно, чтобы врачи действовали сообща с родителями: им необходима информационная и эмоциональная поддержка, помощь в решении образовательных и организационно-бытовых вопросов.

Какой прогноз

Поскольку это врожденное заболевание, вылечить его на сегодняшний день невозможно. Но ребенку можно помочь - чем раньше начать заниматься, тем благоприятнее прогноз. А для этого нужно вовремя распознать болезнь. Занятия помогают большинству детей улучшить состояние. Результаты часто бывают поразительны.

Аутичный ребенок может развиваться нелинейно, скачкообразно, с периодами частичных «откатов» и «прорывов». Так что делать поспешных прогнозов не стоит

Как себя вести

Родители аутичных детей часто сталкиваются с негативной реакцией окружающих. Увидев необычное поведение малыша в общественном месте, посторонние люди принимаются осуждать нерадивых, по их мнению, родителей «избалованного» ребенка.

Нужно помнить, что только близкие знают все об особенностях ребенка и сложностях его поведения. Непрошеные советы, любопытство и осуждение вызовут дополнительный стресс, чувство стыда и раздражения у родителей особенного ребенка.

Вмешиваться имеет смысл только тогда, когда помощь действительно необходима. Например, мама бьющегося в истерике ребенка растерялась и не знает, куда деться. Но лучше деликатно и тихо уточнить, чем ей помочь.